很多肾病朋友都在谈“毒”色变，害怕尿毒症突然降临到自己身上，更没有勇气去面对尿毒症。一次检查尿蛋白高一点或血肌酐有波动，肾友都可能想到“是不是离尿毒症又近了一步？”。在肾脏疾病中，尿毒症确实是一种非常麻烦与难缠的疾病，它不仅有很多并发症，而且必须面对之后的肾脏替代治疗（透析或肾移植）才能继续生存，同时其生活质量也会受到比较大的影响。如若到各家医院的血液净化中心及肾内科门诊与住院病区，会看到肾衰竭与尿毒症患者的确非常之多。但是相对于慢性肾脏病的患病人群来说，尿毒症所占比例还是非常小的。也就是说，绝大多数肾病并不会发展成尿毒症。换句话说，慢性肾脏病哪有那么容易就发展成尿毒症！而那些容易进展为尿毒症的肾病患者，要么基础疾病较为严重，要么治疗不到位或未规范治疗，要么就是自己做得非常不好。

肾为先发现，那些敢对尿毒症说“不”的肾病朋友，如下这五件事一定做得都很好。

1.非常重视治疗基础疾病

这里说的基础疾病，是指可能导致尿毒症的肾脏疾病，是IgA肾病、膜性肾病与局灶节段性肾小球硬化，还是狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎与乙肝病毒相关肾炎等等。除了多囊肾病与遗传性肾炎等少数几种肾病最终多会发展成尿毒症之外，其它绝大多数慢性肾脏病都可以不发展为尿毒症，其中的关键就是必须重视对其规范治疗。对如上基础疾病的治疗，即在治疗其原发病的同时，重点关注其尿蛋白与高血压的治疗。原发病处于“急性”、“炎症”或“活动”状态，如高度水肿与大量蛋白尿的肾病综合征及抗双链DNA滴度明显升高与血C3降低的狼疮性肾炎等，应尽早使用以糖皮质激素及免疫抑制剂为主的治疗方案；尿蛋白持续超过0.5克/24小时，甚至超过1.0克/24小时的肾脏疾病，如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎与糖尿病肾病等，应尽早使用沙坦或普利类药物及其它降蛋白药物；血压一直升高的肾脏疾病，应尽早加用降压药以控制血压达标等等，这都是在治疗基础疾病。

2.不忘坚持用药与定期检查

可以停服药物的，当然好。不能停药的，就应该继续并长时间甚至长期用药。不能停药的肾病患者不要总想着尽快停服所有药物，而应该在医生指导下坚持长期用药。需要使用沙坦类或普利类药物的慢性肾脏病，若坚持长期用药，则更有利于阻止或延续病情发展且不易向尿毒症方向进展；需要使用激素或免疫抑制剂的肾病综合征与狼疮性肾炎，若坚持长期用药，则更有利于控制病情的复发而不会变成尿毒症；并发高血压的肾病患者，若坚持长期使用降压药并使血压达标，则更有利于病情不向尿毒症方向发展等等。同时，还需要肾病患者在病程中做好定期检查，以观察病情变化情况，并可以在第一时间调整治疗，将问题扼杀在萌芽状态。

3.尽可能避免其它疾病影响肾脏

患有肾病疾病的朋友，也会患上其它疾病。有的是与肾病有关的其它疾病，如感冒与各种感染等多与患者的抵抗力差有关，如高血压与血栓及栓塞等可能是病情进展或加重过程中出现的并发症；有的则是与肾病无关的其它疾病，如肺结节、胃炎与胆囊炎等，是在治疗或病程中经检查或有不适感觉发现的。如上这些其它疾病都可能影响到原来的肾脏疾病：一是疾病本身对肾病的影响；二是治疗这些疾病所使用的药物可能对肾病的影响。因此，就应该尽快给出治疗措施，需要用药者应尽快用药；在药物的选择上，应根据病情权衡利弊后作用决定，以防止药物对肾脏造成进一步伤害。

4.从不乱用药物与乱吃保健品

肾病患者除了肾科大夫制定的治疗方案所用药物之外，涉及到其它科室大夫所用的药物可能有肾毒性，如中医大夫经常使用的马兜铃、广防己、关木通、青木香与天仙藤等，如全科大夫经常使用的含有西药成分对乙酰氨基酚的各种感冒药，如内科大夫经常使用的氨基甙类抗生素，如风湿科大夫经常使用的解热镇痛药等等，如介入科大夫经常使用的造影剂，都必要严重掌握其适应症，能不用的尽量不用，就算必须使用，一定要权衡利弊后谨慎作出决定。另外，肾病患者还必须坚决抵制各种保健品，不听有关保健方面的“忽悠”、不买保健产品、不吃保健食品，尤其是蛋白类保健品，它不是有没有好处的问题，更多的是会伤害到肾脏。

5.日常生活从不随心所欲

咱们每位肾病朋友，都应该在各自经治医生那里获得有关如何合理膳食与健康生活方式方面的注意事项，即肾友的日常生活绝不能随心所欲。日常生活应长期保持低盐、优质低蛋白、低嘌呤与低脂饮食，以及作息规律、戒烟戒酒、学习与工作不太劳累及不纵欲过度等，则更有利于保护肾脏及更利于肾病早日康复，对尿毒症说“不”才更有底气。

综上所述，要想对尿毒症说“不”，肾友必须做好如上这五件事。