”急性前列腺炎”或”急性精囊炎”出现血精的治疗问题，但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许”多抗”生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则：

(1)要根据药敏选用。

(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。

(3)联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。

常用药物及用药方法：

(1)”红霉素”：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0。25g，每日4次;卡那霉素0。5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为”复”方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时”可同”时口服碱性药物，以提高疗效。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号(”头孢拉定”)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有”氟哌酸”0。2g，每日3次口服;”奥复星”0、2g，口服，每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0、2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。