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青光眼概述
2022-05-27

(一)定义及流行病学

”青光眼”定义为威胁和损害视神经视觉功能,主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,终至”失明”。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

流行病学研究资料表明,青光眼在全球是仅次于”白内障”的导致”视力”丧失的主要病因。世界卫生组织收集的资料推测全球原发性青光眼患者约6680万(2000年),其中约10%的患者失明。

(二)青光眼性视神经病变及其病理基础

青光眼中最核心的问题是视神经病变,因为无论是哪一类的青光眼,都具有共同的视网膜视神经损害这一病理结局。青光眼视神经损害临床上表现为特征性的”视神经萎缩”,是神经节细胞轴突变性的直接表现。
造成青光眼视神经损害主要因素是升高的眼压,同时也存在一些患者的易感因素如”近视”眼,”糖尿”病和心血管疾病等。

(三)青光眼的分类

根据病因学、解剖学和发病机制等,青光眼有许多种分类方法,临床上通常将青光眼分为原发性、继发性和发育性三大类:
1.原发性青光眼:这类青光眼的病因机制尚未完全阐明,为与”继发性青光眼”相区别,习惯上仍称为原发性青光眼,是主要的青光眼类型,在我国约占86.7%,发生在成年以后人群。
2.继发性青光眼:由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄人群。

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