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三因素致老人更易肾衰 肾衰患者用药前有四问
2022-05-27

”肾衰竭”多为肾脏疾病逐渐转变而来,根据肾脏功能衰竭的症状,我们可将”慢性肾衰竭”分为四个阶段,分别为肾功能代偿期、”氮质血症”期、肾功能衰竭期、”尿毒症”期。老年人是备受肾衰竭青睐的群体,这是为什么呢?日常应该如何进行肾脏保健?

老年人为何更易患肾衰?

一、【伴随疾病增多】

如老年人”动脉粥样硬化”发生率高,患”冠心病”的老年患者其”肾动脉狭窄”(》50%以上)发生率高达16%~42%,缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型”糖尿”病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。肾后性急性肾功能衰竭约占老年急性肾功能衰竭的8%一38%,高于普通人群的3.5%~8%,这主要由于”前列腺肥大”、泌尿系结石和膀胱疾病在老年人群中的发生率较高。其他导致老年人慢性肾脏损害的常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。

二、【易患因素增加】

老年肾小球滤过功能和。肾小管保钠能力均降低,渴阈升高,对水、盐缺失的代偿能力较差,引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染(包括败血症)、心功能不全和休克等液体丢失的机会增加。因肾小球滤过率渐低,肾脏排泄药物或其代谢产物能力下降,而老年人长期用药的机会大增,用药不当易致肾脏损伤。老年人手术或介入治疗增多,也是引起老年人ARF的常见。

三、【肾小球问题】

随年龄增长,生理性肾小球硬化,肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重。肾脏生理功能逐渐减退,肾小球滤过率以每年0.75ml/min的速度下降,小管浓缩功能也有不同程度降低。

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